Удаление зуба

     В стоматологии бывают случаи, когда удаление зуба является единственным выходом из сложной ситуации. Например, когда требуется удалить зуб мудрости или в случаях полного разрушения коронки и корня, сильно выраженном болевом синдроме, далеко зашедших гнойных процессах с угрозой утраты соседних зубов или развития сепсиса.

Показания к удалению зуба

Существует перечень конкретных состояний, при которых показана экстракция, в том числе:

– Запущенный пульпит с сильной болью.

– Перелом коронки зуба, при котором невозможна ее реконструкция.

– Сильно выраженная подвижность стоматологической единицы 3 и 4 степени.

– Гнойные процессы с развитием флюса, образованием прикорневой кисты.

– Неправильное расположение, вызывающие травмы слизистой щеки или языка.

– Зуб мудрости, прорезывание которого вызывает болевые ощущения и/или приводит к ненормальному смещению зубного ряда.

– Увеличенное количество стоматологических единиц в ряду с целью исправления прикуса перед установкой брекетов.

– Пародонтит с сильным поражением пародонта.

    Окончательный вывод о необходимости удаления делает врач после осмотра и рентгенологической диагностики. Если существует возможность консервативного лечения, стоматолог будет настаивать на терапевтическом методе, т.к. задачей стоматологии является сохранения зуба с последующим восстановлением его формы и функций.

    Часто выбор между оперативным вмешательством и консервативным лечением необходим в период беременности. Специалисты больше склоняются в сторону симптоматического лечения, чтобы не прибегать к удалению зубов до родов. Существуют данные, что любое хирургическое вмешательство в этот период негативно сказывается на состоянии плода и самой женщины, поэтому стоматологи стараются избегать удаления во время беременности у пациенток.

Экстракция зубов противопоказана в таких случаях:

– Острые инфекционные процессы.

– Плохое общее самочувствие.

– Алкогольное и наркотическое опьянение.

– Некоторые психические расстройства.

– Воспалительные процессы в области рта, горла и носа. В экстренных случаях при нестерпимой боли удаление при подобных состояниях проводится на фоне антибиотикотерапии.

Способы удаления зубов

     Экстракция зуба может быть проведена двумя способами – простым и сложным. Все зависит от того, какой зуб удаляется. Если на рентгеновском снимке у премоляра или моляра обнаруживается разветвленная и спутанная «корневая система», то процесс удаления будет сложным. Ведь в лунке зуб удерживается за счет связок и альвеолярных отростков. Чем их больше и чем сложнее их форма, тем сильнее может быть повреждение окружающих тканей при экстракции.

Факторами, усложняющими удаление, могут быть:

– Полностью разрушенная коронка зуба.

– Повышенная хрупкость твердых тканей элемента.

– Острые гнойно-воспалительные процессы.

– Непрорезавшиеся или неправильно ориентированные зубы мудрости.

В особо сложных случаях врач может сделать разрез тканей с последующим наложением швов.

    При удалении зубов анестезия проводится в любом случае, кроме тех ситуаций, когда у пациента наблюдается аллергия на все виды обезболивающих средств. В последнем случае экстракция может проводиться под наркозом.

   Время экстракции зависит в основном от состояния удаляемого элемента и сложности операции. С учетом начала действия анестетика она занимает обычно не больше 10 минут и проводится поэтапно:

– Сначала осуществляется анестезия.

– После того, как начинается ее действие, врач отодвигает десну или при необходимости делает разрез.

– Щипцами захватывается нижняя часть зуба и начинается его раскачивание.

– Затем расшатавшийся зуб извлекают из лунки.

– Оставшимся лоскутом десны закрывают место извлечения зуба.

    За одно посещение хирурга-стоматолога допускается удаление максимум 2-х зубов. Но обычно решение остается за врачом. Слишком большая раневая поверхность гораздо хуже и медленнее заживает и увеличивает риск осложнений.

    При сложном удалении разветвленных корней необходим послеоперационный рентгенологический контроль для того, чтобы исключить наличие в лунке и окружающих тканях обломков рыхлых корней.

Причины и последствия осложнений после экстракции зубов

     При несоблюдении рекомендаций стоматолога в период реабилитации возможно возникновение различных осложнений, чаще всего связанных с инфицированием раны. Чтобы этого избежать необходимо выполнять такие несложные правила:

– Не принимать пищу в течение 2-х часов после удаления.

– В течение недели исключить из рациона горячую и твердую пищу.

– При чистке зубов осторожно обходить лунку.

– Не полоскать рот и не трогать языком ранку до ее заживления, чтобы не удалить образовавшийся тромб, под которым происходит заживление.

     Иногда даже при полном соблюдении врачебных рекомендаций все-таки возможны побочные эффекты после экстракции зуба. Чаще всего они связаны с анатомическими особенностями строения зуба и соседних с ним единиц. Это может быть наличие большого очага кариозного поражения, что приводит к хрупкости твердых тканей и возможности появления множественных мелких обломков, не фиксируемых при рентген-контроле. Слишком толстые стенки альвеол, наличие толстого слоя цемента и плотных перегородок между корнями затрудняют работу хирурга и могут увеличить риск осложнений.

Основными симптомами осложнений являются:

– Отечность в области щеки и десны из-за повреждения мягких тканей вокруг зуба. Обычно проходит через 2-3 дня.

– Подъем температуры тела, как естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Может держаться также в течение 2-3 дней. Более продолжительная гипертермия является поводов для обращения к лечащему стоматологу.

– Болевой синдром сильнее выражен при удалении зуба мудрости или единицы из нижнего ряда. Временная ноющая боль обычно является нормальным явлением. Если же она переходит в пульсирующую, настойчивую и сильную, следует немедленно обратиться к врачу.

– Кровотечение. Является обычным явлением после экстракции, но если оно продолжается в течение нескольких часов после удаления и не прекращается после тампонирования ватно-марлевым валиком, то следует также обратиться за медицинской помощью.

– Нагноение в области альвеолы и окружающих тканей. Свидетельствует об инфицировании ранки и/или нахождении в ней осколков зуба. Требует установления причины, проведения противовоспалительной терапии и очистки травмированной лунки.

При удалении зубов в нашей стоматологической клинике APOLLONIA риски побочных эффектов и осложнений минимальны, т.к. у нас работают опытные специалисты, использующие только качественные препараты и самое современное оборудование. Мы опираемся на инновационные технологии обезболивания, детальную диагностику и послеоперационный контроль. Как результат – безболезненное, совершенно безопасное удаление даже самых «сложных» зубов и кист, при необходимости проведение костной пластики.