Ортодонтия в стоматологии

Ортодонтия представляет собой раздел стоматологии по устранению дефектов челюстно-лицевого аппарата, связанных в основном с аномалиями его развития. Ортодонтические вмешательства преимущественно проводятся в детском и подростковом возрасте и направлены на устранение деформаций, нормализацию развития и функционирования жевательного-речевого аппарата. Существует ортодонтия и для взрослых, когда дефекты развиваются в результате возрастных изменений, болезней пародонта и потери отдельных зубов. В этом случае она часто является предварительным этапом предстоящего ортопедического лечения, связанного с полным или частичным протезированием. На стыке ортодонтии и стоматологической ортопедии сформировалось и развивается новое направление эстетической стоматологии.

Основные стоматологические дефекты, которыми занимается ортодонтия

Развитие зубочелюстного аппарата начинается еще после пятой недели внутриутробного развития и заканчивается к 18-20 годам постнатального развития формированием постоянного прикуса. На него влияют как генетически обусловленные факторы, так и условия окружающей среды (экология, образ жизни, питания и др.). В норме при правильном прикусе верхние зубы немного выступают над нижними.

В сферу задач ортодонтии входит:

1. Коррекция неправильного прикуса, направленная на восстановление правильного расположения зубов в зубном ряду и нормальной окклюзии (смыкания) зубных рядов обеих челюстей. Нарушения прикуса могут быть вызваны разными причинами (генетика, раннее удаление зубов, травма, вредные привычки типа сосания пальцев и других сторонних предметов) и подразделяются на такие виды:

2. Выравнивание зубных рядов с целью улучшения их функционала, особенно при нарушениях акта жевания и дефектах речи.
3. Эстетическое улучшение улыбки пациента, являющееся результатом решения первых двух проблем – исправления прикуса и выравнивания зубов. Эту проблему успешно решает эстетическая стоматология, занимающаяся реставрацией зубов и устранением их деформаций.

Когда нужен ортодонт для исправления прикуса?

Насторожить пациента или его родителей в отношении нарушений прикуса должны такие явления:

1. Проблемы с дыханием и говорением.
2. Излишняя скученность зубов или, наоборот, увеличенные промежутки между ними.
3. Болезненность в области височно-челюстного сочленения.
4. Проблемы с актом жевания.
5. Смещение отдельных зубов, зубных рядов или даже челюстей.

К сожалению, эффективность корректирующего лечения в ортодонтии имеет свои ограничения, связанные с возрастом пациента и видом аномалии. Ортодонтия способна исправить расположение зубов и зубных рядов, но не эффективна при аномалиях лицевого скелета и челюстей. Считается, что лечение следует начинать как можно в более раннем возрасте, лучше всего на этапе молочных зубов, т.к. ткани в этом возрасте более эластичны и быстро растут. Это обеспечивает сокращение сроков лечения и увеличение длительности его эффекта.

Методы коррекции в ортодонтии

К главным методам лечения в ортодонтии относят:

• Аппаратурный с применением аппаратов механического воздействия, которые могут быть активными и пассивными. Аппараты каждой из этих категорий бывает несъемными и съемными.
• Хирургический.
• Аппаратурно-хирургический
• Хирургический
• Функциональный, включающий лечебную гимнастику лица и др.

Наиболее распространенными способами коррекции является использование таких методик:

• Брекеты. Представляют собой накладки на зубы, выполненные из металла, керамики или сапфира. Являются несъемной системой из собственно брекетов, дуг, лигатуры и резинок (эластиков). Давление на зубной ряд обеспечивается через дуги и резинки, которые постепенно выравнивают зубной ряд, устанавливаются и снимаются только врачом. Самостоятельно пациент снять их не может, т.к. крепятся брекеты к зубам с помощью специального клея, дуги вставляются в их пазы, а резинки крепятся к их крючкам. Система очень сложная и попытки снять самим пациентов могут закончиться довольно плачевно – повреждением зубной эмали. Срок лечения с помощью брекетов довольно длительный и может растянуться на несколько лет. иногда исправить прикус можно и за несколько месяцев. Коррекция системы брекетов обычно проводится 1 раз в месяц и связана с изменением положения зубов и ростом костной ткани. Сейчас на смену массивным металлическим конструкциям разработаны привлекательные разноцветные детские аппараты и почти прозрачные системы для взрослых.
• Стоматологические каппы, или элайнеры. Используются в стоматологии сравнительно недолго (около 15 лет), но уже завоевали заслуженную популярность. Эти съемные прозрачные конструкции предназначены для выравнивания зубных рядов и защиты зубной эмали от истирания, травм и повреждений при занятиях контактными видами спорта, при скрежетании зубов во сне (бруксизм) и др. Особенно эффективны, как вспомогательное лечение после снятия брекетов. Если внутренняя поверхность кармашков обрабатывается отбеливающим или антикариесным средством, то элайнеры можно использовать для отбеливания зубов, профилактики и лечения кариеса. Изготавливаются из биосиликона или биопластика по индивидуальному слепку с созданием 3D-модели. Элайнеры обеспечивают мягкую комфортную коррекцию зубного ряда и эстетику улыбки.
• Виниры, являющиеся своеобразной альтернативой коронок. Устанавливаются на внешнюю видимую поверхность зуба и кардинально меняют вид зубного ряда в лучшую сторону. Изготавливаются виниры из высокопрочного полимера (композита), циркония или фарфора. В основном с их помощью решаются эстетические проблемы (сокрытие пломб, изменивших цвет зубов и не поддающихся отбеливанию, сколов и т.п.). Виниры отличаются гипоаллергенностью и безопасностью для здоровья. К ним не нужно долго привыкать, т.к. после установки не возникает ощущения инородного тела во рту. Минусом виниров является то, что они не исправляют прикус, но с их помощью можно быстро (за 2-3 визита к стоматологу) решить проблемы с выравниванием зубного ряда, что сделает улыбку более привлекательной, жевание более комфортным, а речь более четкой.

Если вы заметили у себя или у ваших детей признаки неправильного прикуса или у вас возникло смещение стоматологических единиц в результате удаления зубов или их неправильного роста, обращайтесь к врачу-ортодонту нашей стоматологической клиники APOLLONIA. Чем раньше вы это сделаете, тем эффективнее и быстрее пройдет коррекция и восстановительное лечение.