Лечение зубов и кариеса в частности

Консервативное лечение зубов является основной задачей терапевтической стоматологии. Это направление актуально не только для терапии болезней зубов, окружающих их тканей и всей полости рта, но и как мера профилактики и подготовки к протезированию и имплантации. Является фундаментальным направлением в стоматологии, т.к. направлено на сохранение структуры зуба, восстановление его функции и эстетики зубных рядов при разговоре и улыбке.

К основным заболеваниям зубов, входящим в профессиональную компетенцию стоматолога-терапевта относятся:

1. Кариес — наиболее распространенное заболевание зубов, которому подвержены почти 90% населения планеты.
2. Пародонтит.
3. Гингивит.
4. Некариозные заболевания зубов (флюороз, гипоплазия эмали).
5. Поражения слизистой рта.
6. Сколы, трещины, повышенная стираемость зубной эмали и др.

Но все-таки самой частой причиной обращения пациентов к стоматологу является кариес, поэтому мы уделим ему особое внимание.

Что такое кариес, его причины и последствия

Кариес представляет собой патологический процесс, сопровождающийся поражением эмали и дентина зубов. Основной причиной его развития являются бактерии, находящиеся в зубном налете и выделяющие органические кислоты, постепенно разрушающие ткани зуба. Чаще всего кариес вызывается стрептококками Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Беспрепятственному размножению вредной микрофлоры могут способствовать:

1. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости и ухода за зубами;
2. Травматические повреждения;
3. Некоторые медицинские препараты;
4. Негативная экология окружающей среды.

К истончению и хрупкости зубной эмали могут приводить нерациональное питание, заболевания ЖКТ, гиповитаминоз, недостаток в воде кальция, фтора и фосфора. Нарушение целостности эмали в свою очередь запускает процесс поражения более глубоких тканей зуба с развитием инфекций и воспаления.

К сожалению, у зубной эмали и дентина отсутствует способность к регенерации, поэтому наращивание тканей, заполнение кариозных полостей и реконструкция стоматологических единиц возможны только за счет специальных пломбировочных материалов.

По течению заболевания кариес классифицируют на острый, быстро прогрессирующий и хронический с замедленным разрушением зуба. У взрослых кариес обычно имеет вялотекущий характер, а у детей в основном кариес развивается довольно стремительно, что приводит к ранней потере молочных зубов.

По степени и глубине поражения кариес дифференцируют на такие виды:

1. Начальный в виде светлого и неокрашиваемого красителем деминерализованного участка.
2. Поверхностный с образованием темного пятнышка с шероховатой поверхностью.
3. Средний с переходом кариеса на дентин и образованием кариозной полости.
4. Глубокий, при котором процесс «доходит» до нерва и приводит к развитию пульпита и другим осложнениям.

Кариозные поражения могут быть плохо заметными, если локализуются в области соприкосновения единиц друг с другом или в области шейки зуба, прикрытой мягкими тканями десны.

Последствия нелеченного кариеса могут быть довольно грозными и приводить к таким заболеваниям:

1. Пульпит – воспалению внутреннего сосудисто-нервного пучка, сопровождающегося сильнейшей болью с присоединением гнойного воспаления и отмиранием пульпы (мягкой ткани зуба).
2. Периодонтит. Инфекционный воспалительный процесс околозубных тканей, который может закончиться образованием заполненной гноем полости у корня (прикорневого абсцесса).
3. Киста, развивающаяся в костной ткани с образованием полости с грануляцией и часто заполненной гноем.
4. Флюс. Воспаление надкостницы с отеком десны и щеки. Может привести к отслойке надкостницы с заполнением образовавшегося пространства гнойным содержимым.

Виды лечения кариеса

На разных этапах кариес лечится по-разному. Для выбора вида лечения необходима высокоточная диагностика и рентгенологическое обследование. Если кариес находится на начальной стадии развития, то его лечат без препарирования зуба, например, назначением реминерализующего лечения.

Серьезно пострадавшие зубы нуждаются в более сложном лечении, включающем:

1. Гигиеническую подготовку.
2. Анестезию — классическую или компьютерную.
3. Препарирование зуба с удалением поврежденных тканей и антисептической обработкой кариозной полости.
4. Изолирование зуба латексной пластинкой (коффердамом) от здоровых соседних зубов.
5. Установку пломбы из специальных материалов, в основном фотополимеров, с поэтапным заполнением полости и реставрацией формы зуба.
6. Шлифовку и полировку.

В зависимости от степени поражения пульпы и окружающих тканей стоматолог может провести иссечение кисты, удаление нервно-сосудистого пучка, очистку и пломбировку каналов.

В нашей стоматологической клинике APOLLONIA мы делаем все, чтобы процесс лечения зубов прошел безболезненно, стараемся максимально сохранить зуб, вернуть ему нормальную форму. и функционал. У нас в практике мы используем только высококачественные материалы от проверенных поставщиков, самое современное оборудование и инновационные методы диагностики с прогнозированием результатов лечения. Использование гипоаллергенных европейских препаратов для анестезии позволяет свести к минимуму дискомфортные ощущения у пациентов и исключить риски побочных эффектов.